Необходимость получения полиса ДМС для иностранных граждан

Иностранный гражданин имеет право на получение бесплатной медицинской помощи.

Размер и объем оказываемых услуг зависит от режима нахождения иностранца в России и его социального статуса.

Мигрант, проживающий на территории РФ постоянно, практически приравнивается в своих правах к коренному жителю страны.

Находящиеся временно без оплаты получают лишь экстренную помощь.

Те категории мигрантов, которым не доступно бесплатное обслуживание, приобретают полис ДМС.

Медицинское обеспечение иностранных граждан по законодательству в РФ

В Декларации о правах человека сказано, что право людей на охрану их здоровья, медицинское обслуживание сохраняется не только в своей родной стране, но и в любой другой.

С единственной отпиской, если на бюджет страны, куда приезжает мигрант, не возлагается непосильное бремя.

Организация доступности медицинских услуг для иностранного гражданина не должна наносить системе здравоохранения страны значительный ущерб.

Федеральные законы «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», «Об обязательном медицинском страховании граждан в РФ»

обеспечивают единой порядок организации медобслуживания граждан России и мигрантов.

В РФ существует три режима для нахождения иностранных граждан:

  • постоянно проживающий;
  • временно проживающий;
  • временно пребывающий.

Приезжим выдается полис ОМС, которая им дает возможность получать бесплатную помощь в медицинских учреждениях.

Но для этого иностранцу необходимо получить статус проживающего временно или постоянно.

Для них условия оформления сопоставимы с тем, что предлагается для граждан РФ.

На остальные категории иностранцев действия полиса не распространяются.

Исключение – высококвалифицированные специалисты, годовая зарплата которых больше 2 миллионов.

Правила оказания медицинской помощи ГБУЗ «ДСП №38 ДЗМ» иностранным гражданам и лицам без гражданства

1.1 В ГБУЗ «ДСП №38 ДЗМ» иностранным гражданам и лицам без гражданства оказывается первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь.

1.2 При необходимости получения медицинской помощи иностранный гражданин (лицо без гражданства) или его законный представитель обращается в регистратуру ГБУЗ «ДСП №38 ДЗМ».

1.3 Для оказания медицинской помощи иностранному гражданину (лицу без гражданства) необходимо идентифицировать личность иностранного гражданина (лица без гражданства). В процессе идентификации медицинский регистратор осуществляет следующие действия:

1.3.1 Проверка документа, удостоверяющего личность гражданина (при необходимости – документа, подтверждающего полномочия сопровождающего его законного представителя)

1.3.2 Фиксирование сведений о гражданине (сопровождающем его законном представителе) в программном обеспечении ГБУЗ «ДСП №38 ДЗМ» .

1.4 Идентификация включает в себя установление следующих сведений в отношении иностранного гражданина (лица без гражданства):

  • фамилия, имя, отчество (при наличии);
  • гражданство (в отношении иностранных граждан);
  • число, месяц и год рождения пациента;
  • реквизиты документа, удостоверяющего личность;
  • данные миграционной карты, документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Российской Федерации (вид на жительство либо разрешение на временное проживание);
  • адрес места жительства (регистрации) или места пребывания;
  • данные договора (полиса) обязательного медицинского страхования (для постоянно или временно проживающих в Российской Федерации иностранных граждан, лиц без гражданства);
  • данные договора (полиса) добровольного медицинского страхования, заключенного со страховой организацией, созданной в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.5 Для иностранных граждан документом, удостоверяющим личность, является паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность.

1.6. Для лиц без гражданства, документами, удостоверяющими личность, являются:

  • документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
  • разрешение на временное проживание;
  • вид на жительство;
  • иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором РФ в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства.

1.7 До момента оказания медицинской помощи у иностранного гражданина (лица без гражданства) или сопровождающего его законного представителя берется письменное информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство и информированное добровольное согласие потребителя на оказание платных медицинских услуг, бланки подписываются собственноручно.

Медицинская документация пациента – иностранного гражданина (лица без гражданства) заполняется на русском языке.

1.8 Информирование иностранных граждан о получении медицинской помощи в медицинской организации.

1.8.1. При обращении иностранного гражданина в медицинскую организацию по поводу оказания медицинской помощи медицинская организация обеспечивает его информирование о Правилах оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утверждённых Постановлением Правительства РФ от 06.03.2013 № 186. С этой целью указанные Правила размещаются на:

  • официальном сайте медицинской организации;
  • на информационных стенде, размещённом в холле медицинской организации.

Личное информирование иностранного гражданина о Правилах оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации осуществляется медицинским работником медицинской организации только после точного установления нуждаемости иностранного гражданина в той или иной форме медицинской помощи (экстренной или плановой). В случае нуждаемости иностранного гражданина в медицинской помощи в экстренной форме информирование осуществляется после устранения угрозы для жизни иностранного гражданина и стабилизации его состояния.

1.8.2 Иностранные граждане, являющиеся застрахованными лицами в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», информируются в медицинской организации о правах и обязанностях застрахованных по обязательному медицинскому страхованию граждан при оказании медицинской помощи.

1.8.3 При оказании иностранному гражданину медицинской помощи на платной основе осуществляется его информирование в соответствии с Положением о порядке и условиях предоставления платных медицинских .

1.9 После завершения лечения иностранного гражданина (лица без гражданства) ему выдается, либо в его адрес направляется выписка из медицинской документации с указанием срока оказания медицинской помощи в медицинской организации, а также проведенных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации. Медицинская документация, направляемая из Российской Федерации в другое государство, заполняется на русском языке.

Медицинское обеспечение иностранцев из дальнего зарубежья

На основании постановления правительства РФ от иностранных граждан при въезде в Россию могут потребовать медицинскую страховку, действующую на весь период пребывания в стране.

На сегодняшний момент наличие подобного документа является обязательным условием при въезде граждан из стран Шенгенской группы.

Если их режим пребывания в стране определяется как постоянное и временное проживание, то стандартные медицинские услуги предоставляются в рамках полиса ОМС, дополнительные покрывает медицинская страховка.

Если статус мигранта определен как временно пребывающий, то ему положена бесплатная первая и скорая помощь.

Остальные услуги оказываются по страховке, в размере выплаченных взносов, но не менее того объема, что предусмотрено перечнем.

С отдельными странами у России заключены двухсторонние договора, в которых рассмотрены особенности медицинского обеспечения.

Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам

1. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам в ООО «КДЦ «Клиницист», ООО «КДЦ «Клиницист Плюс» (далее – Порядок) определяет порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам в медицинской организации.

1.2. Порядок разработан в соответствии с нормативно-правовыми актами:

— Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

— Постановлением Правительства РФ от 06.03.2013 № 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации»;

— Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»;

— иными нормативными документами, регламентирующими оказание медицинской помощи в Российской Федерации.

2. Основные понятия, используемые в настоящем Порядке

2.1. Медицинская помощь в экстренной форме – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.

2.2. Медицинская помощь в плановой форме – медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

3. Организация оказания медицинской помощи иностранным гражданам в медицинской организации

3.1. При обращении иностранного гражданина за медицинской помощью в медицинскую организацию оказание медицинской помощи осуществляется в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации.

3.2. Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается иностранным гражданам медицинской организацией безотлагательно и бесплатно.

3.3. Иностранные граждане, являющиеся застрахованными лицами в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Медицинская помощь указанной категории иностранных граждан оказывается медицинской организацией в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования (далее Программа) при условии участия медицинской организации в реализации Программы.

3.4. Независимо от участия медицинской организации в реализации Программы иностранный гражданин информируется в установленном в медицинской организации порядке о возможности получения бесплатной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в рамках Программы, в том числе в других медицинских организациях.

3.5. Медицинская помощь в плановой форме оказывается при условии представления иностранным гражданином письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг или предоплаты медицинских услуг исходя из предполагаемого объема предоставления этих услуг (за исключением случаев оказания медицинской помощи в соответствии с пунктом 3.3 настоящего раздела), а также необходимой медицинской документации (выписка из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований) при ее наличии. Указанные выше гарантии и необходимую медицинскую документацию иностранный гражданин представляет уполномоченному приказом руководителя медицинской организации специалисту.

3.6. После завершения лечения иностранного гражданина ему выдаётся либо в его адрес или в адрес юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина, по согласованию с указанным гражданином, направляется выписка из медицинской документации с указанием срока оказания медицинской помощи в медицинской организации, а также проведённых мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации. Медицинская документация, направляемая из Российской Федерации в другое государство, заполняется на русском языке.

3.7. Споры, связанные с оказанием медицинской помощи или несвоевременной оплатой счетов-фактур за фактически оказанную медицинскую помощь, разрешаются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

4. Информирование иностранных граждан о получении медицинской помощи в медицинской организации

4.1. При обращении иностранного гражданина в медицинскую организацию по поводу оказания медицинской помощи медицинская организация обеспечивает его информирование о Правилах оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утверждённых Постановлением Правительства РФ от 06.03.2013 № 186. С этой целью указанные Правила размещаются на:

— официальном сайте медицинской организации;

— на информационных стенде, размещённом в холле медицинской организации.

Личное информирование иностранного гражданина о Правилах оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации осуществляется медицинским работником медицинской организации только после точного установления нуждаемости иностранного гражданина в той или иной форме медицинской помощи (экстренной или плановой). В случае нуждаемости иностранного гражданина в медицинской помощи в экстренной форме информирование осуществляется после устранения угрозы для жизни иностранного гражданина и стабилизации его состояния.

4.2. Информирование иностранного гражданина о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выборе лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, осуществляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка для пациентов, принятыми в медицинской организации.

4.3. Иностранные граждане, являющиеся застрахованными лицами в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», информируются в медицинской организации о правах и обязанностях застрахованных по обязательному медицинскому страхованию граждан при оказании медицинской помощи.

4.4. При оказании иностранному гражданину медицинской помощи на платной основе осуществляется его информирование в соответствии с Положением о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг, принятым в медицинской организации.

4.5. Организацию непосредственного информирования иностранных граждан по вопросам оказания платных медицинских услуг при их личном обращении в медицинскую организацию осуществляют в регистратуре ООО «КДЦ «Клиницист», ООО «КДЦ «Клиницист Плюс». В том числе до иностранного гражданина доводится следующая информация:

— о Правилах предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утверждённых Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006;

— о Правилах предоставления платных медицинских услуг в медицинской организации;

— о Правилах внутреннего распорядка для пациентов в медицинской организации;

— о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (для застрахованных по ОМС иностранных граждан);

— о правах и обязанностях пациента при оказании платных медицинских услуг.

До сведения иностранного гражданина доводится иная необходимая информация для получения платных медицинских услуг.

5. Ответственность за оказание медицинской помощи иностранным гражданам

5.1. Ответственность за организацию оказания медицинской помощи иностранным гражданам в медицинской организации несёт директор ООО «КДЦ «Клиницист», ООО «КДЦ «Клиницист Плюс».

5.2. Директор ООО «КДЦ «Клиницист», ООО «КДЦ «Клиницист Плюс» своим приказом определяет лицо, ответственное за организацию работы по оказанию медицинской помощи иностранным гражданам в соответствии с настоящим Порядком.

5.3. Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь иностранным гражданам в Российской Федерации, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Основные преимущества полиса ДМС

С 2015 года для получения патента на работу иностранному гражданину наряду с остальными документами необходимо предоставить полис ДМС либо договор на оказание платных медицинских услуг, который обеспечивает мигранту всестороннюю медицинскую помощь.

Договор с мигрантом подписывается после предоставления им всех необходимых документов:

  • паспорт (плюс нотариально заверенный перевод паспорта);
  • миграционная карта;
  • разрешение на пребывание в России;
  • свидетельство о постановке на учет и документ о временной регистрации от миграционных служб;

Денежная компенсация за неиспользованный полис ДМС не предусмотрено.

Полис лишь покрывает расходы на медицинское обслуживание.

Деньги идут не мигранту, а сразу в учреждение, оказавшему медицинскую помощь.

Наличие страхового полиса ДМС дает мигранту ощутимые преимущества:

  • Он сам вправе выбирать объем необходимых услуг.
  • Ему есть куда обратиться в случае заболевания. Не нужно самостоятельно искать клиники. Звонок в страховую компанию даст всю необходимую информацию.
  • Индивидуальный подход к пациенту. Без очередей, предварительных записей, устаревшего оборудования, так как по ДМС работают только платные клиники.
  • Стоимость лечения с полисом практически всегда ниже, чем без него.

Вам наверняка будет интересно посмотреть ментальную карту «Как зарегистрироваться по месту пребывания», где подробно объясняется какие вам понадобятся документы

Или ТУТ вы узнаете как происходит оформление медицинской книжки

Постановка граждан на миграционный учет :

Какие услуги включает программа ДМС?

Медицинские услуги, включенные в ДМС, различны. Каждый мигрант вправе выбрать желаемый объем.

Но для получения патента подойдет только тот полис, где обязательно присутствует первая и неотложная помощь.

Стандартная программа. — самый дешевый полис, который обычно приобретают трудовые мигранты, включает в себя лишь базовые риски.

По нему бесплатно оказывают экстренную медицинскую помощь в стационаре либо вне больницы.

Различные травмы, обострение аппендицита, приступ панкреатита – вот примерный перечень медицинских показаний, которые входят в стандартную программу.

Более дорогие программы предусматривают стоматологическую помощь, поликлиническое обслуживание.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]